Your browser is not up to date and is not able to run this publication.
Learn more

16

CROHNS SJUKDOM Symtomen är olika beroende på om sjukdomen sitter i tunntarmen eller tjocktarmen eller i övergången mellan tunntarm och tjocktarm ( ileocekalt ). Det går ofta längre tid från de första symtomen till dess diagnosen ställs än vid ulcerös kolit. Det beror på att symtomen kan vara okarakteristiska i början. Det är generellt vanligare med buksmärta och förekommer mindre blod i avföringen vid Crohns sjukdom än vid ulcerös kolit. Sjukdomen känne- tecknas först och främst av diarré med täta, tunna avföringar, med eller utan blod. Buksmärta, ofta i nedre delen av buken, eventuellt som värk i underlivet. Viktnedgång förekommer också.

Svårighetsgraden av Crohns sjukdom, och därmed symtomen, är avhängig av lokalisation (tunntarm, tjocktarm eller ileocekalt) och dess karaktär. Karaktären på sjukdomen kan vara att den är huvudsakligen inflammatorisk, huvudsakligen skapar förträngningar (stenoser) eller huvudsakligen är pene- trerande (bildar fistlar). Hur svår inflam- mationen är och hur täta skov man får avgör hur mycket symtom sjukdomen ger.

Sår, bölder eller fistlar vid ändtarms- öppningen, eventuellt med varbildning. (symtomen vid ändtarmen kan vara sjukdomens första och enda symtom). Hos barn ses försenad tillväxt.

Sår i munnen (aftösa sår) kan också förekomma.

Symtom utanför tarmsystemet (extraintestinala symtom) Leder: Artrit (ledinflammation) kännetecknas av värkande, svullna leder. Förekommer oftast när tarm- sjukdomen är aktiv och drabbar medelstora leder. Artralgier (ledvärk) är vanligast i små leder. Kan före- komma även när tarmsjukdomen är inaktiv. Ankyloserande pelvospon- dylit (Bechterews sjukdom) med inflammation ryggradens småleder är också kopplat till IBD. Hud: Erythema nodosum (knölros), förekommer framför allt vid aktiv tarmsjukdom. Består av rödblå, ömma knutor i huden, oftast på underarmar och underben. Pyoderma gangre- nosum är en ovanlig hudsjukdom med djupa sår i huden och ses endast när sjukdomen är aktiv.

Ögon: episklerit (inflammation i episklera, en hinna som ligger mellan ögonvitan och dess tunna slemhinneskikt), irit (inflammation i regnbågshinnan) och uveit (inflam- mation i druvhinnan) ses särskilt vid aktiv sjukdom. Typiska symtom är röda ögon som värker, speciellt vid starkt ljus. Lever: I sällsynta fall kan man se en inflammation som ger upphov till förträngningar i gallvägarna (primär skleroserande kolangit), oberoende av hur aktiv tarmsjukdomen är. Njurar: Njursten (oxalsyrasten) kan uppstå vid tunntarmssjukdom och om en del av tunntarmen opererats bort.