27

som bekämpar aktiv sjukdom och medi- cin som förebygger nya sjukdomsut- brott, skov. Liksom när det gäller vuxna måste du och ditt barn ställa in er på att det normalt krävs behandling i flera år för att resultatet ska bli bra på lång sikt.

IBLAND ÄR BEHANDLING FÖR BARN ANNORLUNDA ÄN FÖR VUXNA Medicinen verkar på samma sätt hos barn och vuxna, men doserna måste självfallet anpassas till barnets ålder och vikt. Det finns också annat att ta hänsyn till när ett barn ska behandlas:

Mindre barn kan ha svårt att svälja tabletter. Vissa former av medicin finns i flytande form och vissa tablet- ter kan lösas upp i vätska eller finns som små korn som är lättare att svälja. Vissa tabletter får inte mosas så fråga först.

Större barn ska lära sig att ta ett medansvar för sin sjukdom och före - drar ofta att själva sköta sin medici- nering. Men när man mår bra är det inte alltid så lätt att komma ihåg den förebyggande medicinen. De flesta former av medicin tål att glömmas bort en dag eller två någon gång emellanåt, men det får inte bli för ofta. Om det uppstår problem är det bra att veta att de flesta former av IBD-medicin kan tas som en enstaka daglig dos. Det kan vara lättare att komma ihåg om medicinen bara be- höver tas vid tandborstningen på morgonen.

Binjurebarkhormon, kortison (Prednisolon) är ofta den mest effek- tiva behandlingen vid ett utbrott av IBD och används därför mycket. Risken för biverkningar är stor, men de försvinner när man upphör med

medicinen (se avsnitt 2.2: ökad aptit, rundare ansikte och mage, humör svängningar, svettningar och finnar). Behandling med kortison blir därför lätt impopulärt hos tonåringar som är mycket medvetna (och samtidigt osäkra) om kroppens utseende. Det är därför viktigt att du påminner ditt barn om att utseendet kommer till- baka till det normala efter behand- lingen. Om det blir nödvändigt att ge kortison under en längre tid (flera månader) med hög dos kan tillväxten hämmas. Därför försöker vi hitta andra behandlingsmetoder om det är möjligt.

Näringsbehandling kan vara ett alter- nativ till kortison om barnet har Crohns sjukdom. Här talar vi inte om vanlig hälsosam kost eller olika dieter, som du kan läsa om i avsnitt 2.5, utan om att använda flytande näringspreparat som medicin. Under ungefär fyra veckor byter ditt barn ut den vanliga maten mot färdigfram- ställd flytande näring (t ex Isosource, Nutrison, Nutridrink eller Elemental 028). Vi kallar det ofta sondmat fast de flesta barn föredrar att dricka det utan hjälp av sond. Ditt barn får således inte äta eller dricka något annat än den flytande näringen, vatten och eventuellt lite sockerfritt tuggummi under den tid behandling- en varar. I regel inleds behandlingen med ett par dagars inläggning på barnavdelningen. Det låter kanske besvärligt, men resultatet blir ofta en framgång som ger barnet stärkt självförtroende. Vid eventuella nya återfall har ni nu fått ett alternativ till kortison och ditt barn kan själv vara med och välja behandling. Både symtom och blodprover för-