41

Infliximab (Remicade®, Remsina®, Inflectra®) Adalimumab (Humira®, Hulio®, Hyrimoz®, Imraldi®) Golimumab (Simponi®)

TNF (Tumor necrosis factor) är ett protein som bildas av vita blodkroppar och bi- drar till inflammationsreaktionen. Att eliminera TNF med en antikropp, anti-TNF, har effekt både vid Crohns sjukdom och ulcerös kolit. Det används framförallt vid svårare skov och till de som drabbas av fistlar. De intravenösa varianterna (inne- håller substansen infliximab) har ett mycket snabbt tillslag och används även vid akut svår sjukdom när kortison inte hjälper. De som ges i underhuden (subkutant) har ett långsammare tillslag och effekten kan dröja flera veckor.

LÄKEMEDEL: ANTI-TNF

VERKAN

BIVERKNINGAR

Allergiska reaktioner, andnöd. Försiktighet tillråds vid hjärtsjukdom. Dessutom måste tuberkulos uteslutas (till exempel genom lungröntgen) innan medlet sätts in.

Behandlingen är kostsam, speciellt infliximab som ges som ett dropp med ett intervall på 6 till 8 veckor. Tack vare att patentet gått ut har priserna dock på senare år kraftigt gått ner för dessa mediciner.

Vedolizumab (Entyvio®)

Entyvio® är ett tarmspecifikt läkemedel som hindrar vita blodkroppar från att rekryteras från blodbanan in i tarmväggen och där bidra till inflammation. Medicinen tar två till tre månader att verka och kan alltså inte användas i det akuta skedet utan används främst vid kronisk aktivitet av både Crohns sjukdom och ulcerös kolit exempelvis när man behöver ta täta kortisonkurer och inte har effekt av eller är intolerant mot azatioprin, methotrexat eller anti-TNF.

LÄKEMEDEL

VERKAN

BIVERKNINGAR

Övre luftvägsinfektioner är den vanligaste biverkan. Illamående, huvudvärk, feber, hosta och ledvärk finns också beskrivet.