22

SIGNALSUBSTANSER (CYTOKINER) Under de senaste åren har en hel rad kemiska signalsubstanser upptäckts, som reglerar de vita blodkropparnas förmåga att utlösa inflammation, både substanser som stimulerar inflamma- tionen och sådana som hämmar den.

Ett exempel är ämnet tumor necrosis factor, TNF, som spelar en central roll vid inflammation.

Numera finns det läkemedel som hämmar TNF, och det har visat sig att TNF- hämmande medicin kan motverka inflammationen och därmed sjukdoms- aktiviteten även hos patienter med svår inflammatorisk sjukdom där annan be- handling inte fungerat. Det gäller både Crohns sjukdom och ulcerös kolit.

KRAV OCH UTMANINGAR Det ställs stora ekonomiska krav när det gäller finansiering av forskning och utveckling. Läkemedelsindustrin har en viktig roll. Den har de nödvändiga ekonomiska resurserna för att utveckla nya läkemedel. Hela processen när en ny läkemedelsprodukt framställs, från upptäckten av det nya kemiska ämnet till de avslutande kliniska prövningarna på patienter, och därmed godkännan- det av läkemedlet, kostar omkring 10 15 miljarder kronor, bara för ett enda läkemedel.

Sjukhus, framförallt universitetssjukhus, och forskningsinstitutioner forskar. De flesta läkare och sjukhus ser det som väsentligt att delta i forskning, både självständigt och i samarbete med läke- medelsindustrin. Det är viktigt att ligga

i forskningens frontlinje, så att man kan utvärdera nya behandlingsalternativ och vägleda patienterna på ett säkert sätt. Dagens forskning är morgon- dagens sjukvård. Samarbetet mellan industrin och sjukhus har stor betydelse för att få nya behandlingsalternativ medicinskt vetenskapligt utvärderade.

Det här medför också utmaningar för de som har IBD. Framtagandet av nya behandlingsalternativ mot IBD har möjliggjorts genom att ett stort antal personer med IBD deltar i medicinska studier med randomisering och blind behandling med ett nytt läkemedel, ett gammalt beprövat läkemedel eller kanske placebo ( sockerpiller ). Sådana studier gör det möjligt att visa att en ny medicin är verksam och säker och kommer att behövas även i framtiden. Det är därför möjligt att du kommer att bli tillfrågad om du vill delta i en sådan studie.

Ditt deltagande i en välorganiserad studie är till stor nytta. Det är dock viktigt att påpeka att det är helt frivil- ligt att delta och att man får lika god behandling antingen man deltar i en forskningsstudie eller ej. Det ska även ges fullständig information om allt som rör studien.

En medicinsk studie i Sverige måste all- tid genomgå en omfattande procedur för att godkännas i den forskningsetiska kommittén. Denna kontrollerar noga att man följer de etiska regler som gäller för forskning där människor med- verkar. Om det rör sig om studier av läkemedel krävs även ett godkännande från Läkemedelsverket.