© C

O PY

R IG

H T

FE R

R IN

G L

Ä K

EM ED

EL A

B

IBD HANDBOK

69

3.5

av erektionsproblem på grund av en nervskada i samband med operatio- nen. Tillståndet är dock i många fall övergående. Med de nya skonsamma operationsmetoderna är problemen mer sällsynta än tidigare.

FERTILITETSPROBLEM HOS KVINNOR Kvinnor som har IBD, men där sjuk- domen för tillfället är lugn ( i remis- sion ) har samma chanser att bli gravida som kvinnor utan tarmsjukdom. Kvinnor med svår aktiv Crohns sjukdom i tunntarmen som har genomgått en eller flera operationer kan ha nedsatt fertilitet.

Kvinnor som på grund av svår ulcerös kolit har fått tjocktarmen borttagen och en bäckenreservoar (en ny ändtarm) anlagd har avsevärt nedsatt fertilitet. Du som är kvinna och vill bli gravid kan behöva bli remitterad till gynekolog för att få hjälp.

FERTILITET IBD påverkar i de flesta fall inte möj- ligheterna att få barn. En del patienter med Crohns sjukdom får dock en ned- satt fertilitet. Fertiliteten kan påverkas av operationer i nedre delen av buken/ lilla bäckenet med en viss risk för påver- kan på äggledarna hos kvinnor och på nerverna viktiga för erektion hos män.

Man kan ha problem med fertiliteten även utan IBD: vart sjunde par kan inte få barn utan hjälp. Om du har problem är det inte alltid så att det är tarmsjuk- domen som är orsaken.

FERTILITETSPROBLEM HOS MÄN Sulfasalazin (Salazopyrin®) nedsätter den manliga fertiliteten. Om man slutar ta läkemedel som innehåller sulfasala- zin, blir sädescellerna normala igen efter cirka tre månader. 5-ASA-preparat (se avsnitt 2.2) har ingen negativ effekt på sädescellernas kvalitet. Män som fått ändtarmen bortopererad kan drabbas

FERTILITET (FRUKTSAMHET) OCH GRAVIDITET

PRAKTISKA RÅD VID IBD