43

SYMTOMDÄMPANDE BEHANDLING: KOLESTYRAMIN (QESTRAN®) OCH KOLESTIPOL (LESTID®) Pulver som man tar uppslammat i vatten, saft eller juice före måltid; motverkar diarré som kan uppträda vid Crohns sjukdom, om den nedersta delen av tunntarmen är sjuk eller har tagits bort. Pulvret neutraliserar de gallsalter som är orsak till diarrén. Det tas inte upp i kroppen och ger därför heller inga biverkningar (bortsett från eventuell förstoppning). Bör dock inte tas samtidigt med någon annan medi- cin, eftersom det kan minska upptaget av denna.

VITAMIN/MINERALTILLSKOTT Vid Crohns sjukdom i nedersta delen av tunntarmen kan upptaget av vitamin B12 vara nedsatt, och det blir nödvän- digt med ett extra tillskott (antingen dagliga B12-tabletter eller en spruta varannan till var tredje månad). I säll- synta fall kan det vara aktuellt med till- skott av D-vitamin, zink och magnesium. Vid behandling med Salazopyrin® kan en folsyrabrist uppstå men den kan enkelt förebyggas med ett tillskott av folsyra i form av en tablett.

KOSTBEHANDLING De speciella kostrekommendationer som brukar ges vid IBD är inte skovföre- byggande, utan rekommendationerna syftar till att lindra symtomen. Exempel på vanliga råd är att undvika fet mat och svårsmälta grönsaker såsom balj- växter och lök.

Speciella kostrekommendationer gäller också vid Crohns sjukdom när man vet att det finns förträngningar på tarmen. Ett annat undantag är patienter med skov av Crohns sjukdom som kan bli bättre av sondmat. Denna behandling används oftast på barn.

KIRURGI (Se avsnitt 2.4)

Kirurgi kan vara ett bra alternativ vid IBD. Det diskuteras i avsnitt 2.4.