49

med en avlastande stomi eller, i mer säll- synta fall, en permanent stomi. Beslutet fattas i samråd mellan din specialist- läkare och en kirurg.

Operationen Principen för operation vid Crohns sjuk- dom är att man endast tar bort den sju- kaste delen av tarmen och alltså bevarar så stor del av tarmen som möjligt. När man har tagit bort ett tarmavsnitt går det nästan alltid att sy ihop tarmän- darna igen. Om ändtarmen ska tas bort måste man göra stomi.

Stomi Se under ulcerös kolit. Ileostomi är den vanligaste stomiformen. Om det är tjocktarmen som förs ut genom buk- väggen kallas det kolostomi.

Bäckenreservoar Är oftast inte ett bra alternativ för den som har Crohns sjukdom.

Förhållningsregler i samband med operation På senare år har man insett hur vik- tigt det är med en sund livsföring före en planerad operation. Ett rökstopp minskar klart risken för komplikationer speciellt dålig sårläkning och risken för att de hopsydda tarmändarna inte skall läka ihop. Man bör även vara försiktig med alkohol. Det är också viktigt att man får tillräckligt mycket näring och att den är väl sammansatt diskutera detta med din specialistläkare och ta emot råd av din dietist. Det är också viktigt att inför en operation minska sitt eventuella intag av morfin till ett minimum eller helst sluta helt.

Efter operationen Operationer vid IBD kan göras med så kallad titthålsteknik, laparoskopiskt, eller med traditionell öppen kirurgi. Beroende på vilken metod man väljer är fasen för återhämtning olika lång. Efter både laparoskopisk och öppen kirurgi brukar man sikta på att den nyopererade stiger upp ur sängen första dagen efter operationen. Man kan använda tvål och hudkräm som vanligt. Du får besked om såren har stygn som ska tas bort eller om de kan sitta kvar. Förbandet på operations- såren ska bytas efter fem dagar. Du kan göra det på din vårdcentral. De nya förbanden ska vara kvar i fem dagar till. Efter det behöver du inte ha förband. Det går bra att duscha med förbanden eftersom de är vattentäta, men du ska undvika att bada de första två veckorna efter ingreppet. Under de första 4 6 veckorna efter operatio- nen bör man undvika tunga lyft (över cirka 5 kg). Det är viktigt att röra på sig varje dag.