52

inte i någon större utsträckning vid inflammation i tjocktarmen, eftersom de flesta näringsämnen tas upp i tunn- tarmen.

Om du har förträngningar på tarmen kan kost med anpassad konsistens bli aktuellt. Kosten kan behöva ha så kallad mjuk konsistens, mat som går att mosa med en gaffel. Ibland kan du behöva äta flytande kost och använda kosttillägg. Din dietist kan vägleda dig om val av konsistens. Du bör vara för- siktig med sparris, popcorn, stjälkarna på broccoli, hela majskorn, svamp och citrusfrukter men även med nötter, frön och korn av olika slag. För en del kan det hjälpa att koka grönsakerna och passera dem. Trådigt eller hårt stekt kött kan du behöva se upp med och istället välja köttfärsrätter. Probio- tikabehandling kan övervägas till dig med ulcerös kolit med milt till måttligt skov och för att förhindra återfall. Råd- fråga din läkare. Probiotika verkar dock inte fungera vid Crohns sjukdom.

Hos personer med Crohns sjukdom som opererats och har kort tarm med kvarvarande fungerande tjocktarm, bör mängden fett i kosten reduceras för att minimera problem med diarré. Fett- intaget bör vara så lågt som 40 gram per dag, inte över 20 energiprocent. Det innebär att fettinnehållet minskas till ca hälften mot vad vanlig mat innehåller. När fettinnehållet i maten är lågt blir volymen på maten större och det kan ibland vara svårt att äta tillräckligt stora portioner för att täcka energibehovet. Vid fettreducerad kost är det mycket viktigt att upprätthålla hög andel av essentiella fettsyror i kos- ten och att kontrollera nivåer i blodet av fettlösliga vitaminer.

Personer med tarmsvikt utan kvar- varande fungerande tjocktarm kan i enstaka fall också ha nytta av en fett- reducerad kost för att öka upptaget av mineraler.